男嬰住所昏迷不治、警父否認虐兒 法醫指未能肯定男嬰是否「焗死」

男嬰住所昏迷不治、警父否認虐兒 法醫指未能肯定男嬰是否「焗死」

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被告稱會以被子蓋頭擋燈光等
睡醒發現男嬰已無呼吸脈搏

被告蔣定邦(42 歲,報稱其他職業),否認一項「對所看管兒童或少年人虐待或忽略」罪受審,指他於 2018 年 12 月 1 日至 2019 年 2 月 19 日期間,在九龍油翠苑漾美閣一單位,故意襲擊、虐待或忽略約 9 個月大的蔣天晴,其方式相當可能導致蔣天晴受到不必要的苦楚或健康損害。

蔣定邦
被告蔣定邦。

案件周四(10 月 24 日)開審,綜合承認事實及被告的錄影會面,被告表示男嬰哭泣時會餵奶、給予奶嘴或手抱安撫,若無效則會以被子蓋著男嬰臉部,以免受燈光影響,「都係一張被(子)噠落去,冇話咩特別技巧」,強調會留意被子有否蓋實男嬰臉部。

案發當晚,男嬰曾服用肚屙藥,因男嬰後來哭泣,被告將被子蓋其頭部後睡著,約 2 小時後醒來發現男嬰嘴唇發紫、面色蒼白,已無呼吸和脈搏,送院後證實死亡。

法醫:若幼童有失天隱疾
或未能推開被子致缺氧

控方傳召為男嬰驗屍的衞生署法醫服務高級醫生傅家聰作供。傅在庭上解釋驗屍報告,指在男嬰體內血液樣本,發現常見退燒藥成分,但分量不足以致死。傅表示,沒證據顯示男嬰曾遭暴力對待,身上沒有傷勢,內在器官亦完整。

庭上播放被告家中 CCTV 片段,可見男嬰哭泣時,被告先以毛巾蓋著男嬰頭部,男嬰推開毛巾,被告遂將其被子疊起,蓋在男嬰頭上,期間男嬰仍在哭泣,雙腳外露和郁動。

控方問及,男嬰被被子蓋著歷時 108 分鐘,有否可能令其缺氧。傳表示,若被子完全覆蓋,有機會令男嬰窒息和缺氧,正常的兒童理應懂得推開被子、起身或翻身,然而有些兒童有先天隱疾,或未能推開被子,最終可能因而令其停止呼吸。

傅表示,幼童能否推開被子,與其發育、被子「疊得幾實」有關。暫委裁判官莊靜慧詢問,早產嬰兒的情況有否不同;傅回應,須視乎其發育情況,而約 9 個月大的嬰兒理應能移動或轉身。據雙方承認事實,男嬰為早產雙胞胎。

法醫指亦可能患「嬰兒猝死症候群」

傅續指,其結論是男嬰死因不明,翻查男嬰病史、解剖及調查男嬰生前環境,推論男嬰或患有「嬰兒猝死症候群」,此症通常是一歲以下嬰兒,無病無痛下在睡夢中離世。研究發現可能因嬰兒的生理調節系統失衡,加上外來刺激和壓力所致,如輕微感染或缺氧等。

傅指,據其專家意見,涉事男嬰可能因其身體調節系統失調,加上因被子蓋頭造成相對缺氧的空間,「簡單啲嚟講即係焗死咗」。傅強調,因不能肯定被子是否完全覆蓋男嬰,故未能肯定其死因是「焗死」或「嬰兒猝死症候群」。

控方引述傅的專家報告,指共有 3 個推論。其一是沒被子蓋頭、沒缺氧,男嬰仍死亡則有機會為「嬰兒猝死症候群」;其二是男嬰缺氧,而男嬰本來脆弱,兩者相加可令其致死。

其三是男嬰處於完全密封的空間,即被子和地墊之間沒有罅隙供空氣遊走,最終令男嬰缺氧。不論男嬰原本健康與否,都會被「焗死」。控方表示,就上述 3 穚情況,因傅未能下定論,故認為其死因不明。

法醫排除男嬰因藥致死

傅在辯方盤問表示,知悉男嬰離世前一晚曾服食肚屙藥,並同意不能絕對肯定藥物沒有嚴重過敏反應。傅指,驗屍報告會考慮男嬰生前的表徵,結合解剖結果以推論醫學死因。

辯方問及,會否考慮男嬰離世前服食的藥物。傅稱,會考慮男嬰是否因藥物致死,解剖時看不見男嬰身上有嚴重過敏,即能排除男嬰因藥物致死。傅表示,未能在男嬰體內驗出肚屙藥成分,認為因藥致死的合理風險較低。

資深法醫馬宣立:男嬰睡眠安排不理想

控方另傳召資深法醫馬宣立作供,馬同意上述傅醫生的驗屍報告。馬表示,全球均有出現 1 歲以下幼童於睡夢離世,解剖後未能找出死因,其一懷疑是該些幼童腦部對氧氣的敏感度較低,缺氧時或不懂反應。

控方播放案發時片段,即被告將被子疊起蓋在男嬰頭部。馬認為,有關行為不適當及有危險,正常人遇到此情況或會大力呼吸,但幼童可能不懂推開被子;加上男嬰的睡眠安排不理想,理應有自己的床鋪及床框。

辯方盤問關注,CCTV 可見男嬰雙腳在凌晨 3 時許曾有郁動,即被告將被子蓋上約一小時後。馬一度稱看不見,辯方數度播放 CCTV 後,裁判官稱看到,馬遂指接受有關看法。

辯方指,被告醒來時抱起男嬰,男嬰曾嘔奶,問及男嬰有否可能因嘔奶致濁死?馬表示,若男嬰因嘔吐物致死,解剖時應會發現。

承認事實:被告共八次以被子蓋頭

控方讀出新一份承認事實,指被告於 2019 年 1 月 19 日至 2 月 19 日期間,共 8 次以被子覆蓋男嬰整個頭部,每次歷時 14 秒至 1 小時 48 分鐘。過程間男嬰沒露出頭部,偶有郁動及哭喊,被告沒定時留意男嬰情況,部分次數被告以層疊方式將被子蓋著男嬰身體。

至於案發時在被告家中工作的外傭,則指男嬰在當日凌晨 3 時許曾哭泣,約 10 分鐘後停止。至 4 時許被告哭著走入房間,著外傭照顧另外兩名子女,被告則要帶男嬰到醫院。外傭在盤問時稱,同意男嬰可自行轉身。惟控方覆問時,外傭指已不記得當時情況。

KTCC1219/2024