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女警伊院誕嬰血崩亡 專家推斷孕婦羊水栓塞致死 認為院方催生決定正確

女警伊院誕嬰血崩亡 專家推斷孕婦羊水栓塞致死 認為院方催生決定正確

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2016 年 10 月,懷有 37 周身孕的 26 歲女警在伊利沙伯醫院進行產檢時,發現患有妊娠毒血症,獲安排催生,但在誕嬰後大量出血,3 天後宣告不治,死因研訊周一( 19 日)踏入第 5 天。

專家證人、婦產科醫生譚永雄指,本案有多個不尋常之處,包括死者生前健康、年輕,難以解釋為何會突然出現「心臟驟停」及「凝血功能障礙」等。譚估計,死者致死原因為「羊水栓塞」,並認為院方催生決定及生產過程所作的決定正確。
專家:死者「唔識得止血」

由醫管局委聘的專家證人、婦產科醫生譚永雄指,早前為本案撰寫 2 份專家報告,並發現多個不尋常情況。譚解釋,一般人的血壓一旦急降,便會出現「補償性心跳」,以增強心臟泵血功能;惟死者的血壓極速下降,卻沒有出現補償性心跳,另在休克前血壓飆升,心跳又無故重新加速。

譚續指,死者生前年輕,過往沒有嚴重疾病,而其妊娠毒血症屬輕微,除尿酸稍過正常值外,其他肝臟功能均屬正常,難以解釋為何會突然出現「心臟驟停」。除此之外,譚稱死者的凝血功能障礙在短短 2 小時內出現,基本上「唔識得止血」,形容「啲血完全係血水嚟」,但血小板含量正常。

專家:妊娠毒血症非致死原因

針對院方催生決定及整個產程,譚指催生無疑會增加產後出血的機會,但觀乎是次生產過程,死者分娩尚算順利,且胎兒正常出生,認為院方的決定正確。譚又指,院方先後 2 次注射子宮收縮劑,並進行子宮切除手術,但「幾日都搞唔到」,實在令人費解。

譚相信,妊娠毒血症並非導致死者死亡的原因,亦不能單單歸咎於產後出血或子宮收縮,推斷應是更嚴重、較早前沒發現的原因,即「羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism)」。譚特別提到,雖然驗屍報告顯示,無證據證明死者出現羊水栓塞,但有關報告只根據屍身作判斷,未必能反映事實全貌。

就能否輕易取出胎盤殘留物 兩專家意見相左

對於死者家屬的提問,譚指死者子宮內的胎盤殘餘物的確會影響出血,但要造成如此大出血量,「就唔太可能」。

至於另一專家證人、港大及中大醫學院榮譽教授勞子僖日前供稱,醫護人員只要伸手檢驗子宮,輕輕一撥就會發現胎盤殘留物。譚則持相反意見,強調「唔係咁易摸到」,甚或「伸哂成隻手指,都唔係咁易攞到(殘留物)出嚟」。

死者葉素欣於 2016 年懷孕, 10 月 6 日前往伊院接受產檢,發現患妊娠毒血症。院方認為葉適合生產,遂為她催生。死者分娩後不斷出血,經子宮切除手術未見改善,延至同月 9 日離世,終年 26 歲。

CCDI-602/2016(SH)
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