父否認謀殺3歲女 兒科專家稱女童胸腺萎縮嚴重 或長期受壓 持玩偶示範搖晃

父否認謀殺3歲女 兒科專家稱女童胸腺萎縮嚴重 涉長期受壓 持玩偶示範搖晃

分享:

關日華
港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授關日華,以控方專家證人身分作供(《法庭線》記者攝)

兒科專家:女童胸腺萎縮至「好嚴重嘅地步」

控方傳召港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授、瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華以專家證人身分作供,並引述關就本案身故女童梁雅思撰寫的報告提問。

關先解釋,胸腺是長於心臟前一帶、呈三角形,並指不只要審視其重量,亦需要看顯微鏡切片。

關又指,小朋友的胸腺會急速發展,隨著年紀漸大而萎縮及退化。他指,雅思的胸腺只有 6 克,等同一個老人家的重量,從切片可見皮質層及水質層分界、「哈塞爾小體」鈣化,反映雅思的胸腺萎縮至「好嚴重嘅地步」,或長期受壓。

關:兒童長期受壓會令胸腺退化、萎縮

關提到兒童胸腺退化與受虐待的關係,要視乎兒童遭受壓力的嚴重性,指如果兒童長期受壓,會令其皮質醇不斷升高,令胸腺退化、萎縮。關又指,長時間受虐是以月份計算,不會是數日所致。

關指,兒童面對受壓,最重要是有否適當紓緩及緩衝,如獲父母安慰、父母會帶他們玩耍;並指有些個案是照顧者或父母為施虐者,兒童「想求救但正正係佢父母或者照顧者施虐」, 對其心理產生很大損傷,致皮質醇升高並影響胸腺。

關:懷疑女童腹股溝傷勢為受虐

關的報告亦引述雅思兩側腹股溝傷勢,高度懷疑為受虐個案。關解釋,當兒童身上出現瘀傷,尤其頸部、腹股溝等位置,要絕對懷疑是否為虐待個案,「呢啲位置有瘀傷唔常見」。

控方展示雅思入院的相片,雅思的左腳、右腳腹股溝均有瘀傷。關稱,「通常小朋友撞親係外側,思疑有其他人引致呢啲瘀傷情況」。

控方問,雅思的傷勢與用力捉著的情況是否吻合?關稱,「好難推斷」,但指手指壓力可引致瘀傷,亦與雅思的傷勢吻合,並指從其瘀傷可見,力度不少、範圍大。

關:兒童被猛烈搖晃會令腦血管扯斷

關的證供亦觸及「搖晃兒童綜合症」,其報告提到,雅思入院時已陷入昏迷,腦部嚴重缺氧,視網膜亦有出血,接受緊急開顱手術,並有血液流出,反映其腦壓非常高;屍檢亦有相同發現,腦水腫情況嚴重。

關指,「搖晃兒童綜合症」是指對嬰兒或至 3 歲的幼童,作出持續或劇烈搖晃,令其腦部產生損害。關又稱,兒童的腦部「好似豆腐咁脆弱」,堅硬的顱骨及內有液體包圍大腦,令大腦懸浮,血管則會提供氧氣和養份。當兒童被被猛烈搖晃,會令血管被扯斷。

關另稱,施虐者提供的病歷多數不準確,因對方會聲稱從沒推過兒童。

關庭上持玩偶示範
指不一定涉多次搖晃

控方問,需要使用甚麼力度,才會做到雅思所受的傷害?關稱,「用咩力度好難去量化」,但需要有加速、減速的動作。

關庭上手持一隻玩偶示範,將它前後、左右搖晃,指可將兒童前後、左右搖晃,不一定多次搖晃,可以是一次大力搖晃。

關又指,「愛惜小朋友嘅父母,唔會做呢啲動作,因為小朋友會有反應、會喊」;另提到觀察到很多父母以為搖嬰,可令嬰兒停止哭泣,但事實上不能。

關又稱,最新有關「搖晃兒童綜合症」的文獻顯示,搖晃毋須很大力,前後郁動已可以,身體未必出現瘀痕、損傷,都會產生「搖晃兒童綜合症」,「揼佢去張軟嘅床或者沙發,外表可以完全冇創傷, 因為個創傷係腦入面」。

關指,排除其他可能性後,雅思很大機會之前已受虐,並出現「搖晃兒童綜合症」。

關:「搖晃兒童綜合症」或有癒後不良情況

關另指,確診「搖晃兒童綜合症」的兒童即使沒有死亡,也或出現癒後不良的情況。關解釋,兒童不斷成長,「就算僥倖好返,佢個腦部因為呢啲損傷,會導致腦部發育問題」,舉例指到某個年紀仍無法說出句子、右腦受損致左手出現郁動問題。

關亦確認,對一名幼童指罵、罰企、用力「督」其額頭致瘀傷、「掹耳仔」、搖晃她及淋凍水、把她整個人倒轉再撞頭等行為,可為幼童帶來「毒性壓力反應」,對其肉體、心靈均造成傷害。

辯方問及新冠疫情期間
兒童長期在家會否受壓

辯方盤問時問及,如果兒童的生活環境,不只與施虐者生活,亦有其他家人,會否有助減低其壓力?關稱會有幫助,但要視乎施虐者施虐的情況有多頻密。

辯方問,2020 年正值新冠疫情,兒童長期在家會否受壓?關稱,有數據顯示當年香港的虐兒個案上升,並指自己當時都有參與兒童疫情相關工作,有兒童組織教授家長協助兒童「放電」,並指「我唔認同疫情一定會令小朋友轉到好差,但可能會有影響」。

關另同意,如果父母關係差,經常爭吵,或會令兒童受壓;亦同意如父母不和吵架,有其他家人協助抱走兒童,對兒童有幫助。

控方不接納被告認誤殺

被告劉佳坪(案發時 37 歲,報稱送貨員)被控虐兒、謀殺兩罪,指他於 2020 年 5 月至 7 月 18 日,故意襲擊、虐待親生女兒梁雅思;7 月 29 日在香港謀殺梁雅思。庭上透露,被告承認虐兒罪,另承認誤殺罪(法律 101 文章),不獲控方接納。

案件由法官黎婉姫及 4 男 3 女陪審團共同審理。控方由高級檢控官林曉敏、黃樂同代表;辯方由大律師張耀良、陳思齊代表。

據控方案情,雅思她過身時剛好生日、踏入 3 歲;其生母梁小欣,與被告為沒結婚的情侶。

HCCC61/2022