2019 年 8 月,約一個月大男嬰昏迷送院,6 日後逝世。其孟加拉裔父母否認謀殺、殘暴對待兒童兩罪,周一(26 日)在高院踏入第 10 日審訊。
明愛醫院兒科時任副顧問醫生供稱,男嬰入院時情況「好危殆」,腦部嚴重顱內出血,但當醫生向父母交代男嬰情況時,父母罕見地「太過冷靜」,被問到為何記憶如此深刻,陳直言:「因爲好少見一個咁差嘅小朋友,而當我同佢哋(父母)解釋嗰陣,佢哋好 calm、好鎮定」。
中大影像及介入放射學系教授供稱,男嬰有肋骨斷裂,其中第一肋骨骨折令人懷疑是人為所致,因爲位置特別、有鎖骨保護,需要較大壓力才能造成骨折,而其中一個可能因素便是「搖晃嬰兒綜合症」,指當嬰兒被猛力搖晃,頭部重力便有機會拉斷第一肋骨。
第九日審訊|兒科醫生:不認為哥哥造成傷勢 「高度懷疑」虐兒
兒科副顧問醫生:男嬰腦內多處出血
情況「好危殆」
案中死亡男嬰何義文(Hossain Iyman),在 2019 年 7 月出生,有一個 22 個月大的哥哥。義文同年 8 月 24 日被送入明愛醫院,同日被送至瑪嘉烈醫院兒科深切治療部,同月 30 日去世,終年僅 53 日大。
時任明愛醫院兒科副顧問醫生陳昌煒供稱,當日義文經急症室入院,其後分流至兒科病房,其時昏迷不醒,自主四肢反應差,「唔識郁,成身軟瀨瀨」;尚未閉合的腦囟前方異常地「谷起咗」,反映有腦壓增加的情況。
此外,義文瞳孔放大,對光沒有反應;血液循環較慢,導致手腳冰冷;身體亦有多處瘀傷,包括鼻梁的皮下出血,另有多條肋骨斷裂。同時,義文有輕微肝炎,腦部嚴重顱內出血,且有顱壓增加。
陳形容,當時義文情況「好危殆」,因爲義文的「格拉斯哥昏迷指數」只得 3 至 4 分,基本上屬最低分數,而且亦有多處腦出血情況。由於明愛醫院沒有兒科深切治療部,故需將義文轉至瑪嘉烈醫院。

父稱男嬰曾有發燒及咳嗽
兒科醫生:父母反應「太過冷靜」
根據醫療報告,義文父親曾向醫生表示,義文入院前一周有「主觀發燒(即感覺上有發燒,但未曾探熱證實)」及輕微咳嗽。父親亦透露,長子曾經坐在義文的臉上,但當時義文仍然活躍清醒。
至於臉上瘀青,義文父親就解釋是由長子親吻義文所造成,惟陳認為由於嬰兒臉部組織柔軟,難以由親吻所造成,直言:「咁多年都未聽過。」
陳認為,義文父親所言無法解釋義文腦出血、肋骨骨折等傷勢,相信其傷勢不會是由意外造成,故此高度懷疑屬虐兒個案。陳又提到,義文父親的說法並不詳細,而據他的多年兒科經驗,許多懷疑虐兒個案中,涉事兒童的家長向醫生提供的病理資料都不太詳盡。
陳憶述,當時他向義文父母交代情況,但他們反應「太過冷靜」。被問到為何記憶如此深刻,陳直言:「因爲好少見一個咁差嘅小朋友,而當我同佢哋(父母)解釋嗰陣,佢哋好 calm、好鎮定。」
辯方大律師 Michael Arthur 質疑,嬰兒發燒時,父母或會不懂處理。
陳指,以義文的歲數來說,發燒並不常見,並說:「咁細個小朋友發燒,100 % 嘅父母係會好緊張,因爲太細個。」不過,當時義文父母當時反應過於冷靜,陳坦言以其逾 20 年的兒科經驗,診治過不同病情的幼童,亦接觸過許多家長,「當向家長解釋嗰陣,我未見過一個家長情緒冇起伏。」
放射學專家:肋骨骨折情況罕見
情況與「搖晃嬰兒綜合症」脗合
中大醫學院影像及介入放射學系教授朱昭穎,以專家證人身分作供。她引述其就義文撰寫的醫學報告,提到醫學文獻顯示,3 歲以下幼兒肋骨骨折並不常見,較大可能由非意外創傷(non-accidental injury)造成,包括「搖晃嬰兒綜合症」。
朱解釋,由於幼兒「未識行、未識走」,無法自主活動,故此肋骨骨折「非常唔尋常」,較大機會是由人為創傷造成。再者,幼兒骨骼較成年人有彈性及堅韌,因此即使他們受到交通意外等嚴重創傷,亦未必會有肋骨斷裂的情況。
朱又指,若對成年病人施行 10 至 15 分鐘心外壓,有機會導致肋骨骨折,但幼兒情況不同。她引述,有研究曾對 91 名幼兒進行心外壓,當中沒有任何一名正常幼兒有骨折情況,因此兒童放射科不會將心外壓視為引致骨折的成因。
庭上證供顯示,義文被發現第一肋骨斷裂。朱則指,由於人的第一肋骨較短,並有鎖骨保護,故需較大壓力才能折斷。倘若發生在幼童身上,會令人懷疑是由人為因素造成。
她解釋,大力搖晃幼兒屬於其中一個可能因素。由於幼兒頭部較重,故當他們被大力搖晃時,頭部的前後晃動或會導致鎖骨肌肉拉扯,過程中有機會拉斷肋骨。因此,第一肋骨骨折也是「搖晃嬰兒綜合症」常見症狀。
父稱 22 個月大長子跳落男嬰身
專家:不可能造成肋骨折
針對義文父親曾稱 22 個月大的長子曾從高處跳下、落在平躺的義文身上,朱則指以義文哥哥的身高及體重而言,不足以造成義文肋骨骨折,「絕對唔會係一個 22 個月大嘅小朋友可以做到。」若然情況屬實,義文應該會是前方肋骨骨折,而非後方肋骨骨折。
此外,朱指電腦掃描顯示義文腦硬膜下出血,指根據文獻廣泛報道,腦硬膜下出血或因猛力搖晃導致血管撕裂造成。相反,腦硬膜上出血多數由直接撞擊所致,並會伴隨著頭骨骨折及軟組織損傷的情況,但這些症狀都沒有出現在義文身上,故令人懷疑他的傷勢是由因為創傷所致。
否認謀殺、殘暴對待兒童罪受審
男被告 HOSSAIN Md. Imran(現年 33 歲)、女被告 AKTER Mrs Farzana(現年 29 歲),均報稱無業。兩人否認謀殺、殘暴對待兒童兩罪受審,庭上獲安排孟加拉語傳譯。
控罪指,兩人於 2019 年 8 月 30 日在香港殺害何義文(Hossain Iyman);同月 8 日至 24 日在香港,身為年滿 16 歲而對 32 至 48 日大的何義文,負有管養及照顧責任的人,故意襲擊、虐待和忽略何義文,其方式相當可能導致他受到不必要的健康損害。
兩人分別由大律師 Richard Donald 及 Michael Arthur 代表;控方由高級檢控官林曉敏、程皓代表。案件由法官胡雅文、3 男 4 女陪審團共同審理。
HCCC296/2023