69 歲退休婦 2019 年因胸口痛到廣華醫院求醫，被診斷為急性心肌梗塞，轉至伊利沙伯醫院，先後進行 2 次「通波仔」手術，惟術後持續出血，心臟 2 度停頓，其中一次長達近一小時，最終不治，驗屍後發現有主動脈剝離。事隔近 4 年，死因庭周三（15 日）展開為期 6 天的研訊。 死者家屬質疑，院方錯誤診症，未有交代手術風險和必要性，又懷疑醫生在手術過程中出錯。2 名涉事醫生供稱，當時進行多項檢查，均未發現死者有主動脈剝離的跡象，又指明白家屬面對親人離世的感受，「但我哋醫得個病人，唔通想佢死咩？」
家屬：不知死者術前心臟曾停頓
死者兒子馮銘忠供稱，母親生前獨居，主要依靠積蓄和生果金維生，沒有吸煙等不良嗜好。其母在 2019 年 3 月 2 日前往廣華醫院求診，隨後被診斷為急性心肌梗塞，轉至伊利沙伯醫院心臟科接受「通波仔」手術，術後心律不正、心臟現積水及流血，但仍能開口示意。
馮又指，下午約一時，其母接受抽積水手術，並因心臟主動脈流血，被植入監察儀器。傍晚近 5 時，馮獲告知其母主動脈流血不止，需進行主動脈修補手術。惟至晚上 9 時，醫生表示無法救治，翌日晚上離世。馮直言，不知其母心臟曾在術前停頓，質疑院方錯誤診症，未有交代手術風險和必要性，又懷疑有人在手術過程中出錯。
廣華醫生：死者症狀與典型主動脈剝離不同
廣華醫院急症室醫生林鑑華供稱，死者稱其胸口出現疼痛約一星期，並蔓延至上肢、頸部及牙骹，經心電圖檢查後發現其心臟變大，但未見縱膈膜擴闊，且血壓穩定，診斷為急性心肌梗塞，遂處方阿士匹靈等藥物，同時轉介至伊院進行「通波仔」手術。
林表示，當時有考慮死者是否患主動脈剝離，但其症狀屬典型心肌梗塞，未見主動脈剝離的典型症狀，包括背痛、縱膈膜擴張及雙手脈博不同等，加上心肌梗塞比主動脈剝離常見約 50 倍，認為屬心肌梗塞的機會較大，但未有把診斷時的考量記錄下來。
廣華醫生：需 90 分鐘內做手術時間上「好趕」
林補充，即使死者因主動脈剝離誘發心肌梗塞，臨床上很可能只會呈現後者的症狀。林引述國際準則指，如病人患心肌梗塞，需於 90 分鐘內接受「通波仔」手術，坦言時間上「好趕」，難以進行約一小時的電腦掃描，或其他進一步的檢查，相信當時安排轉院施手術，對死者來說是「最好嘅治療」。
伊院醫生：除參考廣華診斷 亦有進行多項檢查
伊利沙伯醫院內科及心臟科副顧問醫生徐城烽則指，在死者轉院後進行一系列檢查，包括問診、量血壓、照心臟超聲波、心導管檢查等，但她在檢查時心跳停頓，需持續施行心外壓，及注射高劑量的強心針，直至完成「通波仔」手術。雖然死者術後一度血流暢通，但不久後心跳加速、心室功能下降，需進行第 2 次「通波仔」手術。惟死者情況未見好轉，再次出現心臟驟停，需植入人工心肺機，再進行主動脈修補手術。
家屬質疑，伊院的診斷結果是建基於廣華的診症。徐否認並指，除參考廣華的心電圖、X 光結果外，亦有進行超聲波等多項檢查。他承認，主動脈剝離與心肌梗塞的治療方法完全不同，但「嗰刻所有檢查，都無證據係嗰樣嘢（主動脈剝離）」，直至驗屍報告才得悉。
伊院醫生指同事曾向家人解釋情況
被問到為何沒進行電腦掃描檢查，他解釋死者曾出現心跳停頓，或會在檢查途中出現同樣風險，加上檢查前須注射大量顯影劑，對其肝臟負擔很大，認為先穩定病人情況，再考慮其他可能性較為恰當。徐表示，同事有在手術前向家人解釋情況，但不知詳情。
對於家屬不知死者依賴人工心肺機維生，徐指當時曾婉轉地表達，「我哋當然可以『畫公仔畫出腸』咁講，但如果要講畀佢哋（家屬）知個病人九死一生，對家屬嚟講係好殘忍嘅事」，又指明白家屬面對親人離世的感受，「但我哋醫得個病人，唔通想佢死咩？」
醫管局被列為有利害關係者
研訊由死因裁判官周慧珠及 5 人陪審團共同審理，被列為有利害關係的醫管局派員列席，家屬包括死者兒子、女兒及媳婦亦有出席。
死者黃琼愛 2019 年 3 月 2 日前往廣華醫院急症室求診，被診斷為心肌梗塞，即日轉至伊利沙伯醫院進行「通波仔」手術，術前一度心臟停頓。死者接受手術後，心臟大動脈出血，心臟停頓近一小時，須急需進行大動脈修補手術，延至翌日宣告死亡，終年 69 歲。
CCDI-209/2019(DK)