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男子胸痛未留院後亡 遺孀稱曾提住院遭醫生拒絕 專家稱應即時入院檢查

男子胸痛未留院後亡 遺孀稱曾提住院遭醫生拒絕 專家稱應安排住院檢查

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2019 年 12 月,五旬漢因心口痛往聖德肋撒醫院(法國醫院)求診,取藥回家後突然抽搐,被送往公院後接受「通波仔」手術,術後一直昏迷,留醫深切治療部兩周後離世。死因庭周五(14 日)續研訊。死者妻子早前供稱,當她與丈夫詢問法國醫院醫生應否留院檢查,並問及收費可否較便宜,對方以差劣態度表示沒有。之後死者打算住院,醫生稱沒需要,著他離開,並簽發轉介信。

心臟科專家指出,死者曾於法國醫院求診,根據當時的心電圖,可見其情況「有少少唔係咁正常」,加上死者曾表示心口不適,若院方未能確定死者是否有急性心肌梗塞,應安排即時入院,以監察其情況,例如隔 15 分鐘做心電圖,另可進行心臟超聲波等確認情況。
伊院醫生:死者有急性心肌梗塞

伊利沙伯醫院心臟科醫生李博謙庭上讀出醫療報告,李指事發當天死者送抵伊院時情況已危殆,出現多次心律失常,經搶救後回復心跳。院方發現死者有急性心肌梗塞,當中一條心血管完全閉塞,院方遂為他進行「通波仔」手術,手術成功。隨後死者被發現腦部有廣泛缺氧性受損,而且有肺炎及細菌入血。隨後死者的狀況仍然相當差,延至 2020 年 1 月 3 日身亡。

專家:法國醫院應安排死者入院

專家證人心臟科專科醫生羅溢章作供時引述報告,指死者有急性心肌梗塞,而心臟停頓導致其腦部缺氧。死者另有肺炎及血管硬化,腦部缺血,多個器官衰竭身亡。

報告另探討曾治療死者的法國醫院及伊利沙伯醫院,在治療過程是否有不當。羅續指,死者到法國醫院求診時已提及心口不適。羅檢視過死者當時的心電圖,認為當時顯示「有少少唔係咁正常」,加上死者曾表示心口不適,而急性心肌梗塞可致命,若院方未能確定死者是否有梗塞,應隔 15 分鐘做心電圖,另可進行心臟超聲波,抽血等確認情況。她認為當時應安排死者即時入院,並一路監察其情況。

專家:醫生應沒懷疑死者有急性心肌梗塞

她續指,若發現病人患急性心肌梗塞,可立即進行「通波仔」手術或處方相關藥物。若病人不欲留在私家醫院接受治療,私家醫院可「約車」轉送病人到公立醫院。如果情況許可,亦可安排病人自行前往公立醫院求診,但她不主張這樣做。

裁判官問及,根據法國醫院主診醫生朱琦昌的報告,羅認為當時朱有否懷疑死者患急性心肌梗塞?羅回應指,朱的轉介信沒有提及死者有急性缺血性改變,推斷他沒有懷疑死者有相關「急性」問題。羅指,當時朱醫生為死者處方「脷底丸」,可見朱得悉死者心臟有問題。但當時朱處方的藥物,均不能解決急性心肌梗塞問題。

羅又認為,現時大部分急症室醫生已有能力判斷病人是否患心肌梗塞。羅在提問下續指,若病人患心肌梗塞仍拒絕入院,院方會盡力向病人解釋病情嚴重性,又會嘗試與病人家人解釋情況,但最終仍須由病人自行決定。聆訊周一(17 日)續。

遺孀稱曾提住院遭醫生拒絕

死者呂培常於 2019 年 12 月 17 日因心口痛,前往聖德肋撒醫院求診回家後出現抽搐、不清醒,被送往伊利沙伯醫院做「通波仔」手術,之後一直昏迷,留醫深切治療部至 2020 年 1 月 3 日離世,終年 52 歲。

案件由死因裁判官何俊堯、5 人陪審團共同處理。死因研訊主任為檢控官薛俊康,醫生朱琦昌由律師簡錦輝代表;死者妻子及兒子列席,沒有律師代表。

死者妻子周四供稱,當時她與丈夫詢問法國醫院當值醫生朱琦昌,應否留院檢查,並問及收費「有冇(得)平啲」,朱以差劣態度表示沒有,又指「有買保險做咩嫌貴」。之後死者打算住院,但朱稱沒需要,著他離開,並簽發轉介信。死者最終沒住院。

CCDI-474/2020(ST)
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