換肝

2016 年，43 歲的鄧桂思因不適求診聯合醫院，被確診腎病，獲處方高劑量類固醇。鄧其後出現急性肝病須換肝，其長女曾提出捐肝，但因未成年被拒；之後有好心人願捐肝，但鄧的肝功能仍轉差，須再接受屍肝捐贈。經歷兩度換肝，鄧延至同年 8 月不治，遺下丈夫及兩名女兒。

醫管局事後調查事件，解釋兩名涉事醫生在處方高劑量類固醇時，沒同時處方抗病毒藥，致鄧乙肝復發，而開漏藥因「警覺度不足」；兩醫生除就此接受醫委會紀律聆訊外，警方亦曾進行刑事調查，兩人於 2023 年一度被控誤殺，之後獲撤控。鄧的死因研訊原定於 2023 年 2 月召開，但因需要等待刑事程序完結，死因庭最後在 2024 年 4 月，即事發近 8 年後正式召開研訊。

經過 13 日研訊，陪審團終裁定鄧服用高劑量類固醇，但沒有不獲處方抗病毒藥物，致乙肝發作，屬「死於不幸」。由醫療事故發生，至死因庭得出裁決，《法庭線》整理事發經過、後續、以至研訊的過程和結果。於本文，我們先重溫由 2016 年鄧桂思求診聯合醫院，至 2024 年死因研訊召開，這 8 年來發生過的事件。

鄧桂思死因研訊整合（三之一），另兩篇：
（二）｜涉案醫生解釋開漏藥　專家就肝病見解分歧
（三）｜家屬：有好重要嘅問題未得知　官抽起「不合法被殺」

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2017年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周四（18 日）踏入第四日研訊。

為鄧換肝的團隊成員、醫生馮恩裕供稱，鄧的狀況與慢性乙肝急性發生吻合，又表示其情況並非自身免疫性肝炎。在死因裁判官周慧珠提問下，馮同意帶乙肝病毒者服用類固醇，而沒服用抗病毒藥的話，肝衰竭風險會增加；若有服用抗病毒藥的話，乙肝發作的機會則很低。

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2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治，死因庭周三（17 日）踏入第三日研訊。

曾解剖鄧遺體的瑪麗醫院醫生陳雙煒稱，據臨床資料顯示，鄧懷疑服用類固醇，引起乙肝復發，曾接受兩次換肝，其後出現併發症，多重器官衰竭。他判斷，鄧在換肝後併發機化性肺炎、胸腔積液，引起細菌入血，最終因敗血症死亡。

另陳在講解解剖報告前，向死者長女提及，曾在 6 年前與家屬見面對話，「知道你哋家人好困擾」，故在此致以慰問，「希望你了解媽媽病情多啲，希望你哋早日走出哀傷」。長女在提問結束時回應，「衷心多謝你，冇乜人係作為醫生，咁嘅身分地位講呢句說話，我亦都未收過任何呢啲（說話）」，並一度哽咽，「呢 6 年本身真係過得唔容易，所以真係多謝你」。

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2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇藥物，她其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。兩名時任公院主診醫生在原定召開死因研訊前，被控誤殺，其後於 2023 年 8 月獲撤控。

死因庭重召研訊，周一（20 日）進行閉門研訊前檢討。據悉，案件設有陪審團，排期於 2024 年 4 月 15 日處理，預料審期 15 日，共傳召 10 多名證人。

司法機構網頁顯示，案件由死因裁判官周慧珠處理，聆訊將以中文進行。醫管局由資深大律師蔡維邦代表，據悉家屬沒有律師代表，而兩名涉案主診醫生有律師代表。

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