死因研訊

鄧桂思的死因研訊原定於 2023 年 2 月召開，惟兩名涉案醫生一度被控誤殺罪，故延期開庭。兩醫生去年 8 月獲撤控，死因研訊則於事發近 8 年後、2024 年 4 月正式召開。原預料審期 15 日的研訊，最終歷時 13 日，共傳召 15 名證人、涉 38 份文件證據。陪審團終裁定鄧桂思因服用高劑量類固醇，但沒有同時獲處方抗病毒藥物，導致乙型肝炎發作致死，以 4:1 裁定屬「死於不幸」，並向醫管局提出 5 項建議。

15 名證人中，除死者長女外，全部均為醫生，包括兩名涉事醫生林治崑及陳小劍。兩名醫生作供時承認「開漏藥」，沒處方抗病毒藥，亦提出解釋，分別稱工作時受影響而分心，及相信上一手醫生已解釋及討論是否處方藥物。

死因研訊主任及涉事醫生一方，亦分別就鄧的肝病傳召專家作供，當中醫生一方傳召的病理學專家，稱鄧更大機會是「暴發性自身免疫性肝炎」而非乙肝。死因庭因此曾重召已完成作供的專家再作供。最後各專家，包括醫生一方的肝科專家，均認為鄧是乙肝復發的機會更大。

鄧桂思死因研訊整合（三之二），另兩篇：
（一）｜從「開漏藥」到「死於不幸」　8年來發生過的事
（三）｜家屬：有好重要嘅問題未得知　官抽起「不合法被殺」

Read more

本案死因研訊共歷時 13 日，至第 10 日已傳畢全部 15 位證人。惟聽取所有證供後，家屬一方仍表示「有好重要嘅問題未得知」。死者長女曾明言，希望得悉當時院方為何沒主動向家屬通報情況，「冇人同我哋講呢樣嘢，我哋問佢哋，先公開呢件事囉」。

長女在陳詞時，提及「（醫生）每一個粗心大意所做成嘅傷害，都係關乎寶貴生命」、「時間唔會丟淡一切」，寄語每位醫生「對待每一個病人嘅時候都係認真謹慎」、「唔想再有其他人受呢種痛苦。」醫管局一方則表示，雖然已提出多項改善措施，但必須接受「耐唔耐會有意外」。

另死因裁判官曾在陪審團避席下，就是否應提供「不合法被殺」的選項供陪審團考，邀請三方陳詞。最後官認為，需要將不穩妥的議題抽起，終裁定不會開放「不合法被殺」。

鄧桂思死因研訊整合（三之三），另兩篇：
（一）｜從「開漏藥」到「死於不幸」　8年來發生過的事
（二）｜涉案醫生解釋開漏藥　專家就肝病見解分歧

Read more

2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周二（7 日）踏入第 13 日研訊。

陪審團經約 7 小時商議後，裁定鄧因服用高劑量類固醇，但沒同時獲處方抗病毒藥物，導致乙型肝炎復發致死，以大比數 4:1 裁定「死於不幸」；另向醫管局提出 5 項建議。死因裁判官早上引導時，曾提及陪審團可考慮向院方建議，主動通報家屬病況；醫管局一方則呈文件，供考慮現有機制「係咪 address 到鄧女士呢件事」。陪審團最終的建議，沒觸及通報制度。

死因裁判官周慧珠感謝死者長女連日出席研訊，並指長女由當年提出捐肝，到出席研訊向專家提問，稱讚她堅強，「相信你嘅堅強可以幫到你有一日，可以用正面方法填補返媽媽留下嘅空虛」。官又向她表示，「全世界做媽媽嘅都可以話畀你聽，有你一個咁勇敢、咁無私、咁有愛心嘅女，感到安慰驕傲。」

Read more

2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周一（6 日）踏入第 12 日研訊，由死因裁判官周慧珠總結證供及引導陪審團。

死因裁判官表示，根據庭上證據，鄧桂思出現肝衰竭的原因，有 4 個可能性，包括乙肝病毒再激活、自身免疫性肝炎、藥物引致自身免疫性肝炎，以及乙型肝炎自發性發作。

官提出，陪審團可從「死於不幸」、「死於自然」、「死因存疑」3 個死亡結論中選擇（詳細可參考《法律101》文章），但表明法庭一般不希望達致存疑裁決，並指相信本案有足夠證據，可使用相對可能性準則，決定鄧出現肝衰竭的原因。

Read more

2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周五（3 日）踏入第 11 日研訊，由醫管局及兩名涉案醫生一方作出陳詞。

醫管局一方代表，以及兩醫生一方代表陳詞時均表示，陪審團需考慮鄧出現肝衰竭的原因，並提出不同情況，例如因沒處方抗病毒藥致乙肝病毒激活，以及因服用其他藥物引發「自身免疫性肝炎」等。醫管局一方指，局方在事故後有作出不同措施改善及跟進，醫生一方亦表示，兩醫生有參與制訂改善措施。

惟局方代表，資深大律師蔡維邦稱，改善措施亦「冇可能完全完善（系統）」、「好不幸要接受，耐唔耐會有意外，耐唔耐會有錯。有錯就係要review 、改過，好似呢件事，進行咗唔同嘅覆核」。

Read more

2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周四（2 日）踏入第 10 日研訊，傳畢所有證人後，家屬一方作出陳詞。

死者長女陳詞時，表示「仍然有好重要嘅問題未得知」，指當年是家屬主動詢問後，院方才公布事件，希望能知悉當時發生何事，「我哋冇人問，係咪呢件事就冇咗呢？」她又質疑兩名醫生林治崑及陳小劍的處理手法，就林指受到干擾一說，胡提到醫生每日都有不同干擾，反問「係咪代表每一個睇佢哋嘅病人，都要背負住被開漏藥嘅風險？」

胡最終稱，希望將來不會再人「受呢種痛苦」，而醫生背負人命，「唔係錯咗，講句對唔住就冇事發生」、「成家人心目中係留下咗永不磨滅嘅疤痕，時間唔會掉淡一切。」

Read more

2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周二（30 日）踏入第 9 日研訊。

來自澳洲悉尼大學的肝臟外科移植專家 Henry Pleass 供稱，醫生分心、開漏藥的情況普遍，澳洲亦有開漏藥而令病人死亡的例子。他又提及，鄧在服用類固醇時，應先接受乙肝病毒載量測試，並認為是一個「標準」做法。肝科專家黃麗虹則在提問下確認，發生本案後，醫管局有指引提及，處方類固醇、抗病毒藥前應先進行乙肝病毒載量測試。

另涉案醫生一方傳召組織病理學專家崔文山早前供稱，鄧較大可能出現「暴發性自身免疫性肝炎」；同樣由涉案醫生一方傳召的肝科專家黃麗虹，以及死因研訊主任一方傳召的組織病理學專家，均認為鄧出現自身免疫性肝炎的可能性低。本案全部證人至此完成作供，案件押後至周四（ 5 月 2 日）下午續審，料家屬一方，即鄧桂思長女將陳詞。

Read more

2017 年，患腎病和帶乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思於聯合醫院覆診後，獲處方高劑量類固醇，惟沒同時處方抗病毒藥；鄧其後因急性肝病入院，兩度換肝後，延至同年 8 月不治。死因庭周一（29 日）踏入第 8 日研訊。

兩名涉案醫生一方傳召的組織病理學專家崔文山上周供稱，推論鄧出現「暴發性自身免疫性肝炎」的可能性較大。崔周一續作供，同意不能排除乙肝復發的可能性，但認為在組織病理學上「樣樣嘢唔吻合」。

就崔提出的說法，死因研訊主任一方重召瑪麗醫院腸胃肝臟科顧問醫生馮恩裕作供。馮稱讀畢崔的報告後，仍認為鄧是乙肝復發。被問到崔的觀點，如乙肝復發不會出現大量「漿細胞」，馮指乙肝急性發作的話亦會有此情況。另作為肝臟移植專家的海外證人，亦同意鄧是屬於乙肝復發，形容鄧若是「自身免疫性肝炎」，「會是一個驚異的巧合」。

Read more